Geëscaleerde zorg 18-
Beleidskaders, -monitors en wetgevingJonge Rotterdammers groeien veilig, gezond en kansrijk op
Effectieve en efficiënte Jeugdhulp met aandacht voor wachttijden binnen de gestelde normen
Passende Jeugdhulp voor Rotterdamse jeugdigen en gezinnen dichtbij
Omschrijving taakveld
Binnen het taakveld Geëscaleerde zorg 18- gaat het om situaties waarbij de sociale en/of fysieke veiligheid van een jeugdige in het geding kan zijn. In die gevallen kan het nodig zijn effectieve en efficiënte jeugdhulp te bieden en/of samenhangende hulp te organiseren rond de jeugdige en/of het gezin. In sommige situaties is het zelfs noodzakelijk dat de jeugdige naar een residentieel verblijf (24-uurs verblijf + jeugdhulp) gaat.
Vormen van jeugdhulp die onder dit taakveld vallen worden uitgevoerd binnen het samenwerkingsverband Jeugdhulp Rijnmond. Het gaat dan om o.a. Jeugdbescherming, Veilig Thuis, crisishulp, gesloten Jeugdzorg, jeugd-GGZ.
Wat willen we bereiken
Effect indicatorenJonge Rotterdammers groeien veilig, gezond en kansrijk op
Jonge Rotterdammers moeten zich optimaal kunnen ontwikkelen tot zelfredzame volwassenen die bijdragen aan een sterkere stad. Stevige en effectieve preventie, gericht op de belangrijkste factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van kinderen, maakt het mogelijk om al vroeg het perspectief te versterken en problematiek te voorkomen en beperken. Dat is beter dan problemen verhelpen of dempen. Hiermee kan de beweging naar voren worden gemaakt, zoals bedoeld met de transformatie van de jeugdhulp: van zware en dure zorg naar lichte en gerichte hulp en zelfs het voorkomen van hulp.
Voor gezinnen en jeugdigen die dat nodig hebben is er professionele ondersteuning en hulp indien nodig. Deze hulp is effectief en efficiënt, met aandacht voor wachttijden binnen de gestelde normen. De hulp wordt zoveel mogelijk rond de jeugdige en/of het gezin georganiseerd.
Effectieve en efficiënte Jeugdhulp met aandacht voor wachttijden binnen de gestelde normen
Jeugdigen en gezinnen met complexe hulpvragen hebben effectieve en efficiënte hulp nodig. Hierdoor worden zij beschermd tegen veiligheidsrisico’s en kan zwaardere zorg soms worden voorkomen. Hierbij wordt getracht om uithuisplaatsing, dwangmaatregel of een langdurig zorgtraject voor Rotterdamse jeugdigen en gezinnen zo veel mogelijk te voorkomen. Deze uitdaging vraagt versterking van de keten van Jeugdbescherming en jeugdstrafrecht en het inluiden van een nieuwe fase voor het Jeugdbeschermingsplein.
Passende Jeugdhulp voor Rotterdamse jeugdigen en gezinnen dichtbij
Jeugdigen dienen zoveel als mogelijk thuis, of in een thuissetting, op te groeien en passende hulp te ontvangen. Rotterdamse jeugdigen en gezinnen dienen via passende jeugdhulp thuis steeds meer in hun eigen kracht te komen. Het beroep op dure specialistische zorg in verblijf is niet gedaald sinds de overgang van jeugdhulp naar de gemeenten. Om meer jeugdigen thuis te helpen en tegelijk passend te helpen; wordt een andere werkwijze in de Jeugdhulpketen gevraagd (transformatie). Hiervoor worden innovatieve vormen van jeugdhulp ingezet. Daarnaast wordt meer samenwerking in de keten georganiseerd om de jeugdige en het gezin heen.
Wat gaan we daar voor doen
Prestatie indicatorenJonge Rotterdammers groeien veilig, gezond en kansrijk op
We werken gezamenlijk met de aanbieders aan de transformatie van de jeugdhulp langs 3 lijnen. Passende hulp dichtbij: Voorkomen van crisissituatie en uithuisplaatsing. Opgroeien in veilige opvoedsituaties: bescherming tegen veiligheidsrisico’s. Jeugdhulp door capabele, efficiënte en effectieve hulpverleners.
Effectieve en efficiënte Jeugdhulp met aandacht voor wachttijden binnen de gestelde normen
- Kinderen met problemen moeten snel hulp kunnen krijgen die zij nodig hebben. De samenwerking tussen wijkteams, jeugdbescherming en jeugdreclassering, Veilig Thuis en zorgaanbieders moet sneller (minder volgtijdelijk, maar samen optrekken), zonder dat er aan zorgvuldigheid wordt ingeboet.
- Uitgangspunt bij de daling van het aantal jeugdigen met een crisisinterventie is dat er minder kinderen uit huis geplaatst zouden moeten worden bij crisissituatie en residentiele crisis- capaciteit omgebouwd zou moeten worden naar ambulant. In de vastgelegde code of conduct staat beschreven dat het doel is: opname voor 1 nacht en de volgende dag een perspectief. Deze opdracht is haalbaar, mits de jeugdigen binnen de termijn die hiervoor staat, ook perspectief hebben. Hierbij zijn er afhankelijkheden die niet altijd te beïnvloeden zijn, zoals de samenwerking met en preventie door de lokale teams en de door- en uitstroom, in situaties waarbij de crisissituatie is afgewend, maar er vervolgperspectief nodig is binnen de andere percelen ingekochte jeugdhulp.
Passende Jeugdhulp voor Rotterdamse jeugdigen en gezinnen dichtbij
We streven ernaar hulp zoveel mogelijk in eigen de omgeving van de jongeren te laten plaatsvinden. Jeugdhulp moet aansluiten bij de omgeving. Hiertoe stimuleren we dat er vormen van hulp worden ontwikkeld waardoor behandeling meer of eerder in de thuissituatie kan plaatsvinden. Als na afronding van de behandeling het kind niet thuis kan wonen, stimuleren we dat er hulpaanbod is waarmee een thuissituatie wordt gecreëerd. Voor de sturing en verantwoording gaan we investeren in informatiegestuurd werken en ontwikkelen we een instrument om hulp en preventie te monitoren.
Effect indicatoren
| Beschrijving effectindicator | Realisatie 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Van 2019 naar 2021 wordt ingezet op een daling van 10% jeugdigen in instellingen, door meer kinderen op te vangen in een thuissituatie. (collegetarget) | Streefwaarde | 405* | 392 | 378 | 365 | 365 | |
| Realisatie | n.v.t | ||||||
| 2. Daling aantal jongeren met jeugdbeschermings-maatregel OTS (% van alle jongeren tot 18 jaar) | Streefwaarde | 1.333 | 1.305 | 1.285 | 1.262 | 1.248 | |
| Realisatie | 1.365 | ||||||
| 3. Daling verblijfsduur jeugdigen in gesloten jeugdzorg | Streefwaarde | ≤ 8mnd | 7 mnd | 7 mnd | 6 mnd | 6 mnd | |
| Realisatie | 9 mnd | ||||||
| 4. Daling aantal delicten gepleegd door R’damse jeugdigen per 1.000 inwoners | Streefwaarde | ||||||
| Realisatie | 24 (2016) |
Toelichting effect indicatoren
1. Van 2019 naar 2021 wordt ingezet op een daling van 10% jeugdigen in instellingen
Te veel kinderen worden geholpen in een instelling. Door beter en eerder aan te sluiten op de leefsituatie van de jeugdige kunnen meer kinderen in de thuissituatie geholpen worden. Of, wanneer dit niet mogelijk is, in een situatie die de thuissituatie zoveel mogelijk benaderd, zoals een kamertraining of pleegzorg. Dit is beter voor het kind omdat hij daardoor zo gewoon mogelijk opgroeit, in een leefomgeving met ouders/verzorgers, vrienden, onderwijs en verenigingsleven. Ook wordt daardoor voorkomen dat een kind (soms verschillende keren) van de ene naar de andere instelling wordt verhuisd. Dit vraagt om een transformatie van het aanbod van jeugdhulp en is de kern van het plan dat eind september zal worden ingediend bij VWS. Om deze belangrijke omslag bij de jeugdhulp goed te kunnen volgen is de volgende target vastgesteld:
De jeugdhulp moet zoveel mogelijk gaan aansluiten op de leefsituatie van de jeugdigen. Daarom wordt gewerkt aan een verschuiving van jeugdhulp in instellingen naar jeugdhulp in de thuissituatie: Van 2019 naar 2021 wordt ingezet op een daling van 10% jeugdigen (ten opzichte van 2018) in instellingen, door meer kinderen op te vangen in een thuissituatie.
*Voor 2018 kan nu een prognose gegeven worden van het aantal cliënten in instellingen. De nulmeting (daadwerkelijke realisatie 2018) wordt in het eerste kwartaal 2019 bekend. Dit kan van invloed zijn op de streefwaardes.
2. Daling aantal jongeren met jeugdbescherming
Het aantal jongeren met een jeugdbeschermingsmaatregel ‘ondertoezichtstelling’ (OTS), afgegeven door een kinderrechter. Het betreft een maatregel die de rechter dwingend oplegt als een gezonde en veilige ontwikkeling van een kind of jeugdige wordt bedreigd en vrijwillige hulp niet of niet voldoende helpt. Een kind of jongere wordt dan ‘onder toezicht gesteld’. Streven is een daling van het aantal jongeren waarvoor een OTS nodig is, waarbij dit streven uiteraard niet ten koste mag gaan van de gezonde en veilige ontwikkeling van jeugdigen.
3. Daling verblijfsduur jeugdigen in gesloten jeugdzorg
Het uitgangspunt “open, tenzij” moet continu toetsbaar zijn. De ambitie van zowel Haaglanden als Rijnmond is dat jeugdigen zo min mogelijk en zo kort mogelijk in een gesloten setting verblijven. Hiervoor zijn nieuwe behandel- en begeleidingsstrategieën nodig.
Voor 2018 en verder wordt toegewerkt naar kleinschalige voorzieningen met een differentiatie in de mate van (mogelijkheden tot) geslotenheid en het inzetten van intensieve ambulante trajecten (al startend voorafgaand aan - of in aansluiting op geslotenheid).
4. Daling aantal delicten gepleegd door R’damse jeugdigen per 1.000 inwoners
Streven is een daling van het aantal delicten dat gepleegd wordt door Rotterdamse jeugdigen. Dit draagt bij aan de doelstelling van het beleidskader Rotterdam Groeit om het aantal jeugdigen dat zich schuldig maakt aan criminaliteit te verminderen.
Streefwaarden volgen nog, hierover vindt nog overleg plaats met oa. Directie Veilig.
Prestatie indicatoren
| Beschrijving prestatie-indicator | Realisatie 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Terugbrengen wachttijden jeugdbescherming (bij toewijzing casusregie aan jeugdbescherming binnen 5 werkdagen face-to-face contact) | Streef-waarde | 50% | 75% | 90% | 95% | 95% | |
| Realisatie | 25,5% | ||||||
| 2. Doorlooptijden verminderen crisishulp: residentiele plaatsingen terugbrengen naar de vastgestelde norm van gemiddeld 4 weken | Streef-waarde | 8 tot 10 weken | 5-7 weken | 0-4 weken | 0-4 weken | 0-4 weken | |
| Realisatie | 9 tot 12 weken | ||||||
| 3. Verminderen totale duur ondertoezichtstelling (OTS) (in maanden) | Streefwaarde | 27,6 | 27,4 | 27,2 | 27,0 | 26,8 | |
| Realisatie | 27,8 |
Toelichting prestatie indicatoren
Verminderen totale duur ondertoezichtstelling (OTS) (in maanden)
Over voorgestelde streefwaarden vindt nog overleg met JBRR plaats; deze kunnen nog wijzigen.
Overzicht baten en lasten
| Overzicht van baten en lasten Geëscaleerde zorg 18- | Realisatie 2017 | Begroting 2018 | Begroting 2019 | Raming 2020 | Raming 2021 | Raming 2022 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Baten exclusief reserves | 0 | 1.529 | 1.936 | 1.541 | 1.541 | 1.541 |
|
| Bijdragen rijk en medeoverheden | 0 | 1.529 | 1.936 | 1.541 | 1.541 | 1.541 | |
| Lasten exclusief reserves | 0 | 107.516 | 102.273 | 104.791 | 104.792 | 104.792 |
|
| Apparaatlasten | 0 | 0 | 1.564 | 1.738 | 1.740 | 1.740 | |
| Inhuur | 0 | 0 | 51 | 131 | 131 | 131 | |
| Overige apparaatslasten | 0 | 0 | -23 | -90 | -88 | -88 | |
| Personeel | 0 | 0 | 1.536 | 1.696 | 1.696 | 1.696 | |
| Programmalasten | 0 | 107.516 | 100.709 | 103.053 | 103.053 | 103.053 | |
| Inkopen en uitbestede werkzaamheden | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Subsidies en inkomensoverdrachten | 0 | 107.516 | 100.709 | 103.053 | 103.053 | 103.053 | |
| Saldo voor vpb en reserveringen | 0 | -105.987 | -100.337 | -103.249 | -103.251 | -103.251 | |
| Vennootschapsbelasting | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Saldo voor reserveringen | 0 | -105.987 | -100.337 | -103.249 | -103.251 | -103.251 | |
| Reserves | 0 | 2.500 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Onttrekking reserves | 0 | 2.500 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Saldo | 0 | -103.487 | -100.337 | -103.249 | -103.251 | -103.251 |
Bijstellingen
| Bijstellingen (x1000) | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Oorspronkelijke begroting | -97.931 | -101.147 | -101.147 | -101.147 | |
| Coalitieakkoord: Basispad | -9 | -9 | -9 | -9 |
|
| Loonkostenproblematiek | -9 | -9 | -9 | -9 | |
| Coalitieakkoord: Ramingsbijstellingen vermijdbaar | 0 | 0 | 0 | 0 |
|
| Gedeeltelijk terugdraaien trend jaarschijf 2019 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Coalitieakkoord: Intensiveringen | -105 | -278 | -280 | -280 |
|
| Intensivering Onderwijszorgarrangementen | -153 | -394 | -394 | -394 | |
| coalitieakkoord intensiveringen overhead | 49 | 116 | 114 | 114 | |
| Ramingsbijstellingen onvermijdelijk | 0 | 0 | 0 | 0 |
|
| Bijdrage GR Jeugdhulp | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Technische wijzigingen | -2.292 | -1.815 | -1.815 | -1.815 |
|
| Verdeling stijging IUSD Jeugd in meicirculaire 2018 over taakvelden jeugd | -842 | -365 | -365 | -365 | |
| Invoeren taakvelden | -1.450 | -1450 | -1.450 | -1.450 | |
| Begroting na wijzigingen | -100.337 | -103.249 | -103.251 | -103.251 |
Coalitieakkoord: Basispad
Loonkostenproblematiek
De loonkosten worden sinds 2013 genormeerd begroot, het gehanteerde model is herijkt en wordt verder toegelicht in de paragraaf Bedrijfsvoering.
Coalitieakkoord: Intensiveringen
Intensivering onderwijszorgarrangementen
De coalitie heeft besloten het budget voor onderwijszorgarrangementen te verhogen.
In 2019 gaat het om een ophoging van in totaal € 700; onderverdeeld in programmalasten (€ 490) en apparaatslasten (€ 210). Hiervan heeft € 153 (alleen apparaatslasten) betrekking op dit taakveld.
Vanaf 2020 gaat het om een ophoging van € 1.800; onderverdeeld in programmalasten (€ 1.260) en apparaatslasten (€ 540). Hiervan heeft € 394 (ook alleen apparaatslasten) betrekking op dit taakveld.
Het grootste deel van de intensivering OZA valt onder het taakveld 6.72 maatwerkdienstverlening 18- (2019: € 528; vanaf 2020: € 1.359).
Coalitieakkoord intensiveringen overhead
De onderdelen van het coalitieakkoord zijn geraamd inclusief overhead. Deze wordt overgeheveld naar het programma overhead.
Technische wijzigingen
Inzet stijging rijksbijdrage Integratie Uitkering Sociaal Domein decentralisatie jeugdzorg
De stijging van deze rijksbijdrage (meicirculaire gemeentefonds) wordt deels gebruikt om de druk op de budgetten voor de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond op te vangen.
Invoeren taakvelden
Door de overgang van producten naar taakvelden, worden de apparaatsbudgetten herverdeeld over de verschillende taakvelden.
Beleidskaders, beleidsmonitoren en wet- en regelgeving
Beleidskaders
- Beleidsplan Nieuw Rotterdams Jeugdstelsel
- Beleidskader Jeugd: Rotterdam groeit
- Doorontwikkelplan Zorg voor Elkaar
Beleidsmonitor
Wet- en regelgeving