Volksgezondheid
Beleidskaders, -monitors en wetgevingGezonde en vitale Rotterdammers.
Waarborgen van de kwaliteit van de kinderopvangvoorzieningen.
Kinderen gezond, veilig en kansrijk op laten groeien tot zelfstandige, zelfredzame en participerende burgers.
Zorgwekkende afname van de vaccinatiegraad voor kinderziektes.
Voortgang 2020
In januari werd bekend dat het coronavirus in China slachtoffers maakte. De GGD heeft een Outbreak Management Team ingesteld en de verspreiding van het virus actief gevolgd. Op 27 februari is de eerste corona besmetting in Nederland vastgesteld. De 1e corona patiënt in een Rotterdams ziekenhuis dateert van 1 maart. Op 17 maart heeft de veiligheidsregio Rotterdam-Rijnmond een noodverordening afgekondigd vanwege het coronavirus. Politie en gemeente kunnen hierdoor makkelijker optreden als een van de maatregelen tegen het virus wordt overtreden. De veiligheidsregio geeft hiermee vorm aan de maatregelen vanuit de Rijksoverheid voor de regio.
De coronapandemie brengt veel werk met zich mee zoals testen, plannen, telefonie, advies, onderzoek,
administratie. Vanaf 28 april werkt de GGD vanuit een nieuw gevormde coronaorganisatie. Omdat er steeds meer mensen actief zijn bij de GGD en dat de komende maanden zo zal blijven, is een coronaorganisatie nodig. Het geeft de medewerkers duidelijkheid over de verschillende teams en wie aanspreekpunt is. Waar dit eventuele gevolgen heeft voor reguliere taken, monitoren we dit goed.
Gezond010: het akkoord
In januari 2020 heeft de raad Gezond010: het akkoord vastgesteld, de Rotterdamse uitwerking van het preventieakkoord plus het gezondheidsbeleid 2020-2024.
De maatregelen die zijn getroffen m.b.t. de uitbraak van het COVID-19 hebben een groot effect op de opstart en voortgang van de activiteiten uit Gezond010: het akkoord. Deze bestaan immers voor een groot deel uit het organiseren van bijeenkomsten/activiteiten/evenementen voor en met partners uit de stad, zoals de masterclasses voor werkgevers over vitaliteit op de werkvloer en het opstarten van nieuwe satellieten binnen het netwerk Gezond010 over mentale gezondheid. Deze evenementen kunnen op dit moment niet op deze manier doorgaan vanwege de genomen maatregelen. Andere activiteiten/interventies uit het akkoord worden uitgevoerd met en/of door niet-vitale beroepsgroepen, die nu weinig/geen klantcontact hebben, bijvoorbeeld de Proeftuin Gezond Gewicht. Onze samenwerkingspartners uit de eerstelijnszorg en andere vitale beroepen hebben op dit moment vanzelfsprekend andere prioriteiten. Dat betekent dat een aantal activiteiten uit Gezond010: het akkoord stagneert.
Tegelijkertijd zijn zowel partners als gemeente volop bezig om in te spelen op wat er nu nodig is in de
stad en om alvast voor te bereiden op de fase ná de huidige maatregelen. Op dit moment wordt gewerkt aan:
- Waar mogelijk afspraken zoveel als mogelijk door te laten gaan en verder uit te werken, bijvoorbeeld waar er afspraken gepland stonden met partners over hun bijdrage aan het netwerk Gezond010. Er wordt pro-actief gezocht naar alternatieve invullingen van (grootschalige/publieke) activiteiten, bijvoorbeeld voor de FitFestivals. Sommige planningen verschuiven, zodat bijvoorbeeld onderzoeken of voorbereidingen vast gestart kunnen worden.
- Er worden volop voorbereidingen getroffen voor activiteiten, zodat deze zo veel en goed mogelijk van start kunnen gaan vanaf het moment dat dit weer mogelijk is. Er worden nieuwe momenten ingepland en voorbereid (na de zomer) voor evenementen die gepland stonden voor deze. In Q1 van 2020 zijn de activiteiten uit Gezond010: het akkoord uitgewerkt in zogenoemde projectcanvassen. Voor elke activiteit wordt op gelijke wijze een basis voor de verdere uitwerking vastgelegd als ook bijgehouden welke activiteiten op welke manier en welke termijn worden uitgewerkt.
De website en de social media kanalen van Gezond010 zijn belangrijke communicatiemiddelen om de activiteiten uit het akkoord en de betrokken partners een podium te (blijven) geven. Bijvoorbeeld door aandacht voor gezonde voeding en bewegen in een periode van langdurig thuiswerken, wat je nu voor een ander kunt betekenen en welke mooie initiatieven hiervoor op dit moment in de stad lopen.
Waarborgen van de kwaliteit van de kinderopvangvoorzieningen
15 maart 2020 heeft het kabinet besloten de scholen en de kinderopvang in Nederland te sluiten in het kader van de Corona pandemie. Kinderen van ouders die werken in vitale sectoren (zorg, politie en brandweer) kunnen wel op de scholen en in de opvang terecht.
Op 11 mei 2020 zijn de basisscholen, het speciaal (basis)onderwijs en de opvang weer open gegaan. Leerlingen krijgen de helft van hun lestijd les op school, in kleinere groepen. De andere helft van de tijd krijgen zij thuiswerk. De dagopvang voor 0-4 jarigen gaat volledig open, evenals de gastouderopvang voor 0-12 jarigen. De buitenschoolse opvang (BSO) volgt hetzelfde regime als basisscholen. Op dagen dat kinderen naar school gaan is BSO voor hen beschikbaar, op andere dagen niet.
Door de coronamaatregelen ziet het toezicht op de kwaliteit van de kinderopvangvoorzieningen er vanaf 16 maart anders uit. De reguliere toezicht en handhaving zijn vervangen door vinger aan de pols toezicht. Door de coronamaatregelen zijn de jaarlijks onderzoeken stopgezet en deze zullen naar verwachting pas in juni, onder voorwaarden, van start kunnen gaan. Dit gaat waarschijnlijk inhouden dat de 100% norm niet zal worden behaald. Hierover worden op dit moment gesprekken gevoerd tussen de landelijke partijen. In tussenliggende periode is vinger aan de pols gehouden door het onderhouden van telefonisch contact met de kinderopvangaanbieders en door het behandelen van signalen van ouders en beroepskrachten. Op basis hiervan kan er toch voor gekozen worden een onderzoek uit te voeren om de kwaliteit van de kinderopvangvoorzieningen te waarborgen. Dit is in de regio Rotterdam-Rijnmond nog niet nodig geweest.
Kinderen gezond, veilig en kansrijk op laten groeien tot zelfstandige, zelfredzame en participerende burgers
De gemeente bewaakt en bevordert de gezondheid van haar bewoners en grijpt, indien nodig, in om de gezondheid te beschermen.
Hoe doen we dat? Rotterdammers werken in de eerste plaats zelf aan hun gezondheid. De gemeente stimuleert, ondersteunt en beschermt hen waar nodig. Voor de bevordering van de gezondheid en het veilig en kansrijk opgroeien van kinderen en jongeren voert CJG Rijnmond de wettelijke basistaak jeugdgezondheidszorg (JGZ) uit.
Vanwege de coronamaatregelen staan de afspraken over de uitvoering van deze basistaak JGZ onder druk. CJG Rijnmond heeft in afstemming met de gemeente prioriteit gelegd bij de doelgroep 0-4 jaar en alle kinderen en hun gezinnen die door CJG worden aangemerkt als aandachtkinderen en risicokinderen (in deze uitsnede zit ook de doelgroep kwetsbare kinderen ikv de coronamaatregelen). Dit betekent dat de meeste consulten 0-4 jaar gewoon doorgaan en de consulten 4-18 plaatsvinden aan de hand van risicosignalen.
Vaccinatiegraad voor kinderziektes
De vaccinatiedagen voor de vaccinaties vanaf 9 jaar zijn afgezegd en vooralsnog verplaatst naar het najaar. Vanwege een uitbraakmaatregel van het RIVM wordt voor de meningokokken vaccinatie voor 14 jarigen een plan gemaakt voor nieuwe vaccinatiemomenten vóór 1 juli 2020.
De prognose is dat het bereik op de doelgroep 4-18 door de coronamaatregelen beneden het afgesproken minimum van 95% zal komen te liggen. De verwachting is dat weliswaar niet alle kinderen in beeld zullen zijn gebracht maar wel de meest kwetsbare.
Wat willen we bereiken
Uitvoeringsprogramma Rotterdam Vitale stad 2016-2020.
De gemeente werkt aan een vitaler Rotterdam: de gemeente bewaakt en bevordert de gezondheid van haar bewoners en grijpt, indien nodig, actief in om de gezondheid te beschermen
De nota Publieke Gezondheid, Rotterdam Vitale Stad 2016-2020 loopt eind 2019 af. Eind 2019, begin 2020 ligt er een nieuwe nota Publieke Gezondheid, waar Gezond010: het akkoord deel van uit maakt. Het Rotterdams Gezond010 akkoord sluit aan op de ambities van het landelijke Preventieakkoord en wordt in 2019 uitgewerkt samen met partners in de stad. Voor het zomerreces is een uitgangspuntennotitie over de inhoud van dat akkoord naar de gemeenteraad verstuurd.
Toezicht Kinderopvang
Goede kwaliteit van de kinderopvangvoorzieningen en een goede, actuele registratie van deze voorzieningen.
Voorkomen en versterken
- Een positief opvoed- en opgroeiklimaat in de Rotterdamse wijken waardoor de voorwaarden aanwezig zijn om kinderen gezond, veilig en kansrijk op te laten groeien.
- Het monitoren van de gezondheid en ontwikkeling van kinderen.
- Voorkomen dat gewone alledaagse opgroei- en opvoedhobbels uitgroeien tot ernstige problemen (zie de verbinding met de taakvelden Wijkteams en Wmo-loketten en Samenkracht en burgerparticipatie).
- Het voorkomen van uitbraken van kinderziekten.
Uitvoeren wettelijke taak bestrijding infectieziekten inclusief bestrijding bijzonder resistente micro-organismen
Het bestrijden van infectieziekten bij kwetsbare mensen door verspreiding als gevolg van overplaatsingen tussen ziekenhuizen en
zorginstellingen. Bij deze groep heeft de infectie relatief vaak ernstige complicaties tot gevolg. Daarnaast is de inzet gericht op het tegengaan van resistentie tegen antibiotica bij micro-organismen.
Wat gaan we daar voor doen
Prestatie indicatorenUitvoering programma Rotterdam Vitale stad
De gemeente werkt met partners uit de stad aan een vitaler Rotterdam. Voorbeelden van programma’s die bijdragen aan een gezonder en vitaler Rotterdam zijn:
- Lekker Fit!
- Kom op naar Buiten!
- Beleidskader Jeugd 2015-2020 Rotterdam Groeit
Het Masterplan Ouderen bevat activiteiten gericht op vitaliteit van Rotterdammers in de leeftijd van 55+.
De GGD zet in op haar wettelijke beschermingstaken zoals infectieziektebestrijding, een betere luchtkwaliteit en het tegengaan van gehoorschade bij jongeren. De GGD zet daarnaast in op excellente uitvoering van haar wettelijke basistaken.
De gemeente legt dwarsverbanden met taakvelden die (in)direct bijdragen aan een vitaler Rotterdam. Zij investeert met partners in gezondheidsvaardigheden, in het opleidingsniveau en de inkomenspositie van Rotterdammers.
Vanaf 2021 treedt de landelijke Omgevingswet in werking. Deze wet vereenvoudigt en bundelt 26 wetten en 120 AMVB’s (algemene maatregelen van bestuur) op het gebied van de leefomgeving. Dit geeft de gemeente meer eigen afwegingsruimte voor een gezonde inrichting van de stad. Hier werkt de gemeente integraal aan zodat de woningbouwopgave geen slechter leefklimaat veroorzaakt maar zo mogelijk een gezondere leefomgeving.
Toezicht Kinderopvang
- De gemeente ziet toe en handhaaft en houdt het register op orde, haar wettelijke verantwoordelijkheid.
- De gemeente Rotterdam inspecteert jaarlijks alle locaties kinderopvang in de regio Rotterdam-Rijnmond in opdracht van de gemeente Rotterdam en op basis van inkoop van de regio Rotterdam Rijnmond. De gemeente verricht overige inspecties, waaronder inspecties bij nieuwe voorzieningen. Jaarlijks rapporteert de gemeente voor 1 juli aan de gemeenteraad.
- De gemeente verricht de jaarlijkse reguliere onderzoeken bij alle locaties (100%-eis). Met deze werkwijze behoudt de gemeente de A status, toegekend door de Inspectie van het Onderwijs. In de eerste helft van het jaar is het aantal inspecties voor de gemeente Rotterdam voldoende (namelijk 53%) om de 100% eis te gaan halen. Het aantal inspecties voor de regiogemeenten loopt iets achter in verband met het inwerken van acht nieuwe toezichthouders. De verwachting is dat, zodra zij verder ingewerkt zijn, de achterstand kan worden ingelopen.
- Om het effect van inspecties op de wettelijke kwaliteit van de opvang inzichtelijk te maken, streeft de gemeente er naar om het aantal rapporten met overtredingen te laten dalen.
Voorkomen en versterken
Met het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) legt de gemeente een sterke basis. Het CJG heeft alle kinderen in beeld om tijdig afwijkingen te signaleren. Het CJG onderzoekt, monitort, adviseert en vaccineert en voert hiermee haar wettelijke taak uit. De CJG kerntaken begeleiden, adviseren en voorlichten, afstemmen van zorg, het aansluiten van de formele netwerken en beleidsadvisering, ondersteunen hierbij.
Met CJG Next ontwikkelt het CJG een gedifferentieerd en gepersonaliseerd aanbod waarmee zij aansluit bij de wensen en behoeften van kinderen en hun ouders. Met het basispakket plus, met interventies en als expertisecentrum opvoeden en opgroeien in de wijken regisseert, coördineert en faciliteert het CJG een wijkgericht ondersteuningsaanbod.
De JGZ uitgevoerd door het CJG is een belangrijke pijler voor het preventieve jeugdbeleid. De JGZ heeft alle kinderen in beeld, zodat afwijkingen in de normale ontwikkeling tijdig kunnen worden gesignaleerd. . Afhankelijk van de ernst van het signaal (mede bepaald op basis van een taxatie van de eigen kracht van het kind en het gezin) ontvangen kinderen en hun ouders extra begeleiding en advies. Dit is een voorziening die door de professionals van het CJG in het wijknetwerk wordt geleverd, nabij en op maat. Wanneer er een ander type ondersteuning nodig is, of zorg, vindt daarover afstemming plaats in het netwerk en vindt - indien er sprake is van problematiek op verschillende leefdomeinen – een doorverwijzing plaats naar het wijkteam..
Naast de basisvoorziening JGZ (signalering en monitoring, informatie en voorlichting, begeleiding en advies) is CJG vanuit haar expertiserol m.b.t. jeugdgezondheid en opvoeden en opgroeien het aanspreekpunt voor preventieve partners opvoeden en opgroeien in het wijknetwerk Daarnaast heeft zij een belangrijke rol in het bevorderen van het pedagogisch klimaat in de wijk en het samen met de gemeente tot stand brengen van een sluitend en passend aanbod opvoedondersteuning in de gebieden. Hiervoor wordt de beleidsadviesfunctie van de JGZ en de specifiek voor Rotterdam ontwikkelde netwerkregiefunctie ingezet.
Rijksvaccinatieprogramma: Het realiseren van een dekkingsgraad van 95% op de vaccinaties opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma
De verantwoordelijkheid voor de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma is sinds 2019 bij de gemeenten neergelegd. Het Rijksvaccinatieprogramma wordt integraal uitgevoerd door de uitvoeringsorganisaties JGZ. CJG Rijnmond is de uitvoeringsorganisatie JGZ in de regio. De vaccinaties maken onderdeel uit van het kader verantwoorde zorg (het vroegere contactmomentenschema) en het bereik van de JGZ. Net als bij het basispakket JGZ wordt de uitvoering van het RVP gezamenlijk gefinancierd door de gemeenten die deel uitmaken van de Raad voor het Publiek Belang van het CJG (deze regio gelijk aan de GGD regio minus Capelle a/d IJssel). Met de middelen die vanaf 2019 zijn overgekomen van het Rijk kan CJG Rijnmond in 2019 in de regio een gemiddelde vaccinatiegraad van 93,7% realiseren. Voor een bescherming tegen infectieziektes wordt uitgegaan van een minimale vaccinatiegraad van 95%. Samen met het ministerie en RIVM wordt door de gemeenten maatregelen ingezet om de vaccinatiegraad op peil te houden.
Bestrijding bijzonder resistente micro-organismen (BRMO)
De regio Rotterdam Rijnmond draagt bij aan landelijk onderzoek naar resistente bacteriën in verpleeghuizen.
Rotterdam-Rijnmond vormt met de regio’s Zuid-Holland Zuid en Zeeland een regionaal zorgnetwerk om aan de hand van 11 VWS doelstellingen te werken aan bestrijding van antibioticaresistentie. Er is van dit netwerk subsidie ontvangen om MUIZ door te ontwikkelen, en meer doelgroepen zoals gehandicaptenzorg en thuiszorg, aan te laten sluiten.
Er is belangstelling bij de een aantal andere GGD’en in Nederland om aan te sluiten op MUIZ. De GGD Rotterdam-Rijnmond ondersteunt dit, tegen betaling. Voordat andere regio’s kunnen aansluiten wordt de governance van MUIZ hiervoor geschikt gemaakt.
| Prestatie-indicatoren | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Inspectie kinderopvanglocaties / tijdig besluiten aanvragen register/ handhaving op rapporten met overtredingen | Streefwaarde | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Realisatie | 97% | 100% | |||||
| Aantal rapporten inspectie kinderopvanglocaties met overtredingen | Streefwaarde | 45% | 45% | 40% | 35% | 30% | |
| Realisatie | 27% | 22% | |||||
Toelichting indicatoren
• de gemeente inspecteert alle locaties kinderopvang met een jaarlijks onderzoek. Door de coronamaatregelen waren de kinderopvanglocaties alleen voor noodopvang geopend en is landelijk afgesproken geen jaarlijkse onderzoeken uit te voeren. Naar verwachting zal dit pas na juni weer mogelijk zijn en wellicht nog niet in de oude vorm. Op dit moment zijn er landelijk gesprekken met het ministerie over het loslaten van de 100% inspectie eis mbt de jaarlijkse onderzoeken.
• de gemeente besluit tijdig op alle aanvragen voor registratie; door de coronamaatregelen waren de kinderopvanglocaties alleen voor noodopvang geopend en is landelijk afgesproken de besluiten op te schorten. De pandemie is een geldige reden voor deze opschorting. Nu de kinderopvang weer regulier geopend is (per 11 mei) worden de onderzoeken voor registratie onder voorwaarden weer uitgevoerd.
• de gemeente voert een handhavingsactie uit op alle rapporten met een overtreding.
• de gemeente streeft naar een daling van het aantal rapporten met overtredingen.
Wat kost het
| Overzicht van baten en lasten Volksgezondheid | Realisatie 2019 | Begroting 2020 | Begroting 2021 | Raming 2022 | Raming 2023 | Raming 2024 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Baten exclusief reserves | 13.331 | 13.901 | 13.397 | 13.336 | 13.367 | 13.367 |
|
| Bijdragen rijk en medeoverheden | 9.868 | 10.552 | 9.768 | 9.706 | 9.737 | 9.737 | |
| Overige opbrengsten derden | 3.463 | 3.349 | 3.629 | 3.629 | 3.629 | 3.629 | |
| Lasten exclusief reserves | 47.717 | 45.373 | 45.291 | 43.787 | 43.846 | 43.846 |
|
| Apparaatslasten | 16.924 | 16.168 | 15.799 | 15.565 | 15.566 | 15.566 | |
| Inhuur | 1.797 | 524 | 371 | 405 | 405 | 0 | |
| Overige apparaatslasten | 457 | 432 | 450 | 439 | 448 | 0 | |
| Personeel | 14.670 | 15.213 | 14.978 | 14.721 | 14.713 | 0 | |
| Intern resultaat | 112 | 148 | 182 | 119 | 119 | 119 | |
| Intern resultaat | 112 | 148 | 182 | 119 | 119 | 0 | |
| Programmalasten | 30.681 | 29.057 | 29.310 | 28.103 | 28.160 | 28.160 | |
| Inkopen en uitbestede werkzaamheden | 3.732 | 4.420 | 4.728 | 4.064 | 4.122 | 0 | |
| Kapitaallasten | 431 | 19 | 19 | 19 | 18 | 0 | |
| Overige programmalasten | 17 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Sociale uitkeringen | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Subsidies en inkomensoverdrachten | 26.501 | 24.617 | 24.563 | 24.020 | 24.020 | 0 | |
| Saldo voor vpb en reserveringen | -34.386 | -31.472 | -31.894 | -30.451 | -30.479 | -30.479 | |
| Saldo voor reserveringen | -34.386 | -31.472 | -31.894 | -30.451 | -30.479 | -30.479 | |
| Reserves | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
|
| Onttrekking reserves | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Saldo | -34.386 | -31.472 | -31.894 | -30.451 | -30.479 | -30.479 |
Financiële bijstellingen
| Bijstellingen Volksgezondheid | Begroting 2020 | |
|---|---|---|
| Oorspronkelijke begroting 2020 | -32.295 | |
| Bijstellingen Eerste Herziening 2020 | 823 | |
| Herziene subsidieverlening Rijksinstituut voor Volksgezondheid | Ramingsbijstellingen onvermijdelijk | 0 |
| Mutatie Rijksbijdrage kinderopvang en gastouderschap | Taakmutaties | -184 |
| Technische wijzigingen | Technische wijzigingen | 1.008 |
| Begroting na wijzigingen | -31.472 | |
Toelichting financiële bijstellingen
Herziene subsidieverlening Rijksinstituut voor Volksgezondheid
Vanuit het Rijksinstituut voor Volksgezondheid (RIVM) is subsidie ontvangen voor PREP (Pre-expositie profylaxe) een medicijn ter preventieve behandeling van HIV. De uitgaven en de dekking van € 354 zijn in de begroting opgenomen.
Mutatie Rijksbijdrage kinderopvang en gastouderschap
In de septembercirculaire 2018 is structureel budget ontvangen voor toezicht en handhaving kinderopvang en gastouderopvang. Vanaf 2020 wordt vanuit het Rijk nog eens extra budget ontvangen voor dit doel. Met de extra middelen voor toezicht en handhaving kinderopvang wordt een tekort aan middelen voor dit doel opgelost.
Technische wijzigingen
In taakveld Volksgezondheid zijn er diverse technische wijzigingen geweest. Direct achter de technische wijziging is het effect op het saldo weergegeven.
De wijziging heeft voor het grootste deel te maken met verschuivingen tussen taakvelden met betrekking tot personeel en een andere toewijzing van personeel aan taakvelden. Dit heeft geleid tot een daling van het budget op dit taakveld.
De belangrijke wijzigingen op dit taakveld zijn:
- gemeentelijke taken met betrekking tot Toezicht en Handhaving op het gebied van Kinderopvang worden voortaan uitgevoerd binnen de programma's Onderwijs en Overhead (€ 528)
- voor incidentele meerkosten jeugdhulp en wijkteams die niet in de Bestuursopdracht Zorg zijn meegenomen is vanuit het taakveld Volksgezondheid € 520 (vanwege lagere subsidie-afrekening) overgeheveld naar de taakvelden wijkteams en WMO-loketten en Maatwerkdienstverlening 18-
- uitbreiding formatie met betrekking tot SOA en Sexualiteit vanuit programmamiddelen
- diverse technische wijzigingen (- € 40)
Beleidskaders, beleidsmonitoren en wet- en regelgeving
Beleidskaders
Wet- en regelgeving
Omschrijving taakveld
De gemeente bewaakt en bevordert de gezondheid van haar bewoners en grijpt, indien nodig, in om de gezondheid te beschermen.
Rotterdammers werken in de eerste plaats zelf aan hun gezondheid. De gemeente stimuleert, ondersteunt en beschermt hen waar nodig. Dit doet de gemeente samen met tal van partners. Onder dit taakveld vallen de taken van de GGD op het gebied van gezondheidsbescherming, de jeugdgezondheidszorg van de Centra Jeugd en Gezin, en de gemeentelijke gezondheidspreventie.
Het taakveld omvat de taken waarvoor de gemeente verantwoordelijk is met betrekking tot de uitvoering van de wettelijke taken op het gebied van gezondheidsbescherming, de jeugdgezondheidszorg en de gezondheidsbevordering.