Geëscaleerde zorg 18-
Beleidskaders, -monitors en wetgevingJonge Rotterdammers groeien veilig, gezond en kansrijk op.
Effectieve en efficiënte Jeugdhulp met aandacht voor wachttijden binnen de gestelde normen.
Passende Jeugdhulp voor Rotterdamse jeugdigen en gezinnen dichtbij.
Voortgang 2020
Het eerste beeld is dat er als gevolg van de coronacrisis minder vraag is naar Jeugdhulp. Specifieke gegevens over aantallen en soorten jeugdhulp worden komende periode in kaart gebracht. In samenwerking met de zorgaanbieders zijn we bezig vast te stellen hoeveel ambulante cliënten in perceel B geregistreerd staan. Het college komt zo snel mogelijk met een definitief, onderbouwd cijfer. Gezien de bestaande wachttijden wordt niet verwacht dat het aantal cliënten de komende periode zal dalen. Waar mogelijk zoeken aanbieders naar nieuwe manieren om jeugdhulp in te zetten. |
Wat willen we bereiken
Effect indicatoren
Jonge Rotterdammers groeien veilig, gezond en kansrijk op.
Jonge Rotterdammers moeten zich optimaal kunnen ontwikkelen tot zelfredzame volwassenen die bijdragen aan een sterkere stad. Stevige en effectieve preventie, gericht op de belangrijkste factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van kinderen, maakt het mogelijk om al vroeg het perspectief te versterken en problematiek te voorkomen en beperken. Dat is beter dan problemen verhelpen of dempen. Hiermee kan de beweging naar voren worden gemaakt, zoals bedoeld met de transformatie van de jeugdhulp: van zware en dure zorg naar lichte en gerichte hulp en zelfs het voorkomen van hulp.
Voor gezinnen en jeugdigen die dat nodig hebben is er professionele ondersteuning en hulp indien nodig. Deze hulp is effectief en efficiënt, met aandacht voor wachttijden binnen de gestelde normen. De hulp wordt zoveel mogelijk rond de jeugdige en/of het gezin georganiseerd.
Effectieve en efficiënte Jeugdhulp met aandacht voor wachttijden binnen de gestelde normen
Jeugdigen en gezinnen met complexe hulpvragen hebben effectieve en efficiënte hulp nodig. Hierdoor worden zij beschermd tegen veiligheidsrisico’s en kan zwaardere zorg soms worden voorkomen. Hierbij wordt getracht om uithuisplaatsing, dwangmaatregel of een langdurig zorgtraject voor Rotterdamse jeugdigen en gezinnen zo veel mogelijk te voorkomen. Deze uitdaging vraagt versterking van de voorkant, zodat hulp eerder gebonden wordt. Ook de keten van Jeugdbescherming en jeugdstrafrecht en de inzet van het Jeugdbeschermingsplein dragen bij aan deze doelen.
Passende Jeugdhulp voor Rotterdamse jeugdigen en gezinnen dichtbij
Jeugdigen dienen zoveel als mogelijk thuis, of in een thuissetting, op te groeien en passende hulp te ontvangen. Rotterdamse jeugdigen en gezinnen dienen via passende jeugdhulp thuis steeds meer in hun eigen kracht te komen. Het beroep op dure specialistische zorg in verblijf is niet gedaald in absolute zin sinds de overgang van jeugdhulp naar de gemeenten. Om meer jeugdigen thuis te helpen en tegelijk passend te helpen; wordt een andere werkwijze in de Jeugdhulpketen gevraagd (transformatie). Hiervoor worden innovatieve vormen van jeugdhulp ingezet, zoals ambulante teams rondom de wijken (SPAN teams) en opname voorkomende hulp. Daarnaast wordt meer samenwerking in de keten georganiseerd om de jeugdige en het gezin heen.
Wat gaan we daar voor doen
Prestatie indicatoren
Jonge Rotterdammers groeien veilig, gezond en kansrijk op.
We werken gezamenlijk met de aanbieders aan de transformatie van de jeugdhulp langs 3 lijnen. Passende hulp dichtbij: Voorkomen van crisissituatie en uithuisplaatsing. Opgroeien in veilige opvoedsituaties: bescherming tegen veiligheidsrisico’s. Jeugdhulp door capabele, efficiënte en effectieve hulpverleners.
Effectieve en efficiënte Jeugdhulp met aandacht voor wachttijden binnen de gestelde normen
- Kinderen met problemen moeten snel hulp kunnen krijgen die zij nodig hebben. De samenwerking tussen wijkteams, jeugdbescherming en jeugdreclassering, Veilig Thuis en zorgaanbieders moet sneller (minder volgtijdelijk, maar samen optrekken), zonder dat er aan zorgvuldigheid wordt ingeboet.
- Uitgangspunt bij de daling van het aantal jeugdigen met een crisisinterventie is dat er minder kinderen uit huis geplaatst zouden moeten worden bij crisissituatie en residentiele crisis- capaciteit omgebouwd zou moeten worden naar ambulant. In de vastgelegde code of conduct staat beschreven dat het doel is: opname voor 1 nacht en de volgende dag een perspectief. Deze opdracht is haalbaar, mits de jeugdigen binnen de termijn die hiervoor staat, ook perspectief hebben. Hierbij zijn er afhankelijkheden die niet altijd te beïnvloeden zijn, zoals de samenwerking met en preventie door de lokale teams en de door- en uitstroom, in situaties waarbij de crisissituatie is afgewend, maar er vervolgperspectief nodig is binnen de andere percelen ingekochte jeugdhulp.
Passende Jeugdhulp voor Rotterdamse jeugdigen en gezinnen dichtbij
We streven ernaar hulp zoveel mogelijk in eigen de omgeving van de jongeren te laten plaatsvinden. Jeugdhulp moet aansluiten bij de omgeving. Hiertoe stimuleren we dat er vormen van hulp worden ontwikkeld waardoor behandeling meer of eerder in de thuissituatie kan plaatsvinden. Als na afronding van de behandeling het kind niet thuis kan wonen, stimuleren we dat er hulpaanbod is waarmee een thuissituatie wordt gecreëerd. Voor de sturing en verantwoording gaan we investeren in informatiegestuurd werken en ontwikkelen we een instrument om hulp en preventie te monitoren.
Effectindicatoren | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
*Collegetarget 9: Van 2018 naar 2021 wordt ingezet op een daling van 10% jeugdigen in instellingen | Streefwaarde | 225 | 218 | 210 | 203 | ||
Realisatie | 225 | Nog niet bekend | |||||
Daling aantal jongeren met jeugdbeschermings-maatregel OTS | Streefwaarde | 1.333 | 1.305 | 1.285 | 1.262 | 1.248 | |
Realisatie | 1.285 | 1.204 | |||||
Daling verblijfsduur jeugdigen in gesloten jeugdzorg (in maanden) | Streefwaarde | < 8 | 7 | 7 | 6 | 6 | |
Realisatie | |||||||
Daling aantal delicten gepleegd door R’damse jeugdigen per 1.000 inwoners | Streefwaarde | 19 | 18 | 17 | 16 | 15 | |
Realisatie | 19 |
Prestatie-indicatoren | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Terugbrengen wachttijden jeugdbescherming (bij toewijzing casusregie aan jeugdbescherming binnen 5 werkdagen face-to-face contact)** | Streefwaarde | 50% | 75% | 90% | 95% | 95% | |
Realisatie | 53% | 24% | |||||
Doorlooptijden verminderen crisishulp: residentiele plaatsingen terugbrengen naar de vastgestelde norm van gemiddeld 4 weken | Streefwaarde | 8-10 wkn | 5-7 wkn | 0-4 wkn | 0-4 wkn | 0-4 wkn | |
Realisatie | 8,5 wkn | ||||||
Verminderen totale duur ondertoezichtstelling (OTS) (in maanden) | Streefwaarde | 27,6 | 27,4 | 27,2 | 27,0 | 26,8 | |
Realisatie | 20,04 | 22,5 |
Toelichting indicatoren
** 2020 - De indicator terugdringen wachttijden jeugdbescherming is de verwachting dat het resultaat niet wordt gehaald. Dit heeft onder ander te maken met de interne organisatie (onder ander registratie discipline) en lastigheden die er zijn om de capaciteit op orde te krijgen door een complexe arbeidsmarkt.
2020 - T.a.v de andere indicatoren zijn er geen ontwikkelingen die aanleiding geven tot het vermelden van afwijkingen in het beoogde effect of onze inspanningen.
Wat kost het
Overzicht van baten en lasten Geëscaleerde zorg 18- | Realisatie 2019 | Begroting 2020 | Begroting 2021 | Raming 2022 | Raming 2023 | Raming 2024 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Baten exclusief reserves | 1.979 | 3.076 | 1.567 | 1.567 | 1.567 | 1.567 |
|
Bijdragen rijk en medeoverheden | 1.979 | 3.076 | 1.567 | 1.567 | 1.567 | 1.567 | |
Lasten exclusief reserves | 120.077 | 126.838 | 109.681 | 109.676 | 109.350 | 109.350 |
|
Apparaatslasten | 1.831 | 1.852 | 2.452 | 2.447 | 2.122 | 2.122 | |
Inhuur | 261 | 616 | 389 | 389 | 245 | 0 | |
Overige apparaatslasten | 34 | 9 | 25 | 25 | 131 | 0 | |
Personeel | 1.536 | 1.227 | 2.039 | 2.034 | 1.746 | 0 | |
Intern resultaat | 64 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Intern resultaat | 64 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Programmalasten | 118.182 | 124.986 | 107.229 | 107.229 | 107.229 | 107.229 | |
Inkopen en uitbestede werkzaamheden | 9 | 7 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Sociale uitkeringen | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Subsidies en inkomensoverdrachten | 118.173 | 124.978 | 107.229 | 107.229 | 107.229 | 0 | |
Saldo voor vpb en reserveringen | -118.099 | -123.762 | -108.113 | -108.109 | -107.783 | -107.783 | |
Saldo voor reserveringen | -118.099 | -123.762 | -108.113 | -108.109 | -107.783 | -107.783 | |
Reserves | -8.309 | 11.135 | 0 | 0 | 0 | 0 |
|
Onttrekking reserves | 14.291 | 11.135 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Toevoeging reserves | 22.600 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Saldo | -126.408 | -112.627 | -108.113 | -108.109 | -107.783 | -107.783 |
Financiële bijstellingen
Bijstellingen Geëscaleerde zorg 18- | Begroting 2020 | |
---|---|---|
Oorspronkelijke begroting 2020 | -108.122 | |
Bijstellingen Eerste Herziening 2020 | -4.505 | |
Bijdrage Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond transformatiefonds 2020 | Ramingsbijstellingen onvermijdelijk | -104 |
Stijgende zorgvraag | Ramingsbijstellingen onvermijdelijk | -5.106 |
Verhoging bijdrage Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond voor uitvoeringsorganisatie 2020 | Ramingsbijstellingen onvermijdelijk | 0 |
Technische wijzigingen | Technische wijzigingen | 705 |
Begroting na wijzigingen | -112.627 |
Toelichting financiële bijstellingen
Bijdrage Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond transformatiefonds 2020
Om de vernieuwing van het jeugdhulpstelsel een extra impuls te geven, heeft de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond (GR JR) van het Rijk geld ontvangen. De gemeente Rotterdam heeft van de GR JR voor dit doel € 1,5 mln ontvangen. Dit wordt voor een groot deel besteed aan twee teams Specifiek Ambulant Netwerk, één op de Zuidoever (al in 2019 gestart) en één op de Noordoever.
De lasten worden gedekt uit de bijdrage GR JR. Het verschil op dit taakveld wordt met taakveld maatwerkdienstverlening 18- gecompenseerd.
Stijgende zorgvraag
Met de groei van Rotterdamse bevolking en de toenemende vergrijzing stijgt ook de vraag naar zorg. Dit werkt door in de accressen die het Rijk jaarlijks ter beschikking stelt. De gemeente stelt voor 2020 in totaal € 32,3 mln beschikbaar om aan de stijgende vraag te kunnen voldoen. De € 32,3 mln wordt verdeeld over verschillende programma’s en taakvelden. Voor het taakveld Geëscaleerde zorg 18- komt er € 5,1 mln bij.
Verhoging bijdrage Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond voor uitvoeringsorganisatie 2020
De Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond heeft haar bijdrage voor de uitvoeringsorganisatie met € 1,5 mln verhoogd. Lasten en baten nemen met hetzelfde bedrag toe.
Technische wijzigingen
In taakveld geëscaleerde zorg 18- zijn er diverse technische wijzigingen geweest. Direct achter de technische wijziging is het effect op het saldo weergegeven.
De wijzigingen zijn:
- Wijzigingen in personeel - verdelen van vaste formatie in een team jeugdhulp lokaal en een team jeugdhulp regionaal - hebben geleid tot een verschuiving tussen taakveld maatwerkdienstverlening 18- en taakveld geëscaleerde zorg 18- (€ 754).
- Diverse "kleine technische wijzigingen" (-€ 49).
De wijziging heeft voor het grootste deel te maken met wijzigingen in personeel - verdelen van vaste formatie in een team jeugdhulp lokaal en een team jeugdhulp regionaal; dit heeft geleid tot verschuiving tussen taakveld maatwerkdienstverlening 18- en taakveld geëscaleerde zorg 18-.
Beleidskaders, beleidsmonitoren en wet- en regelgeving
Beleidskaders
- Beleidsplan Nieuw Rotterdams Jeugdstelsel
- Beleidskader Jeugd: Rotterdam groeit
- Doorontwikkelplan Zorg voor Elkaar
Beleidsmonitor
Wet- en regelgeving
Omschrijving taakveld
Binnen het taakveld Geëscaleerde zorg 18- gaat het om situaties waarbij de sociale en/of fysieke veiligheid van een jeugdige in het geding kan zijn. In die gevallen kan het nodig zijn effectieve en efficiënte jeugdhulp te bieden en/of samenhangende hulp te organiseren rond de jeugdige en/of het gezin. In sommige situaties is het zelfs noodzakelijk dat de jeugdige naar een residentieel verblijf (24-uurs verblijf + jeugdhulp) gaat.
Vormen van jeugdhulp die onder dit taakveld vallen worden uitgevoerd binnen het samenwerkingsverband Jeugdhulp Rijnmond. Het gaat dan om o.a. Jeugdbescherming, Veilig Thuis, crisishulp, gesloten Jeugdzorg, jeugd-GGZ.