Geëscaleerde zorg 18+
Beleidskaders, -monitors en wetgevingIn Rotterdam hoeft niemand op straat te slapen
Mensen wonen zo zelfstandig mogelijk in de wijk, eventueel met ambulante ondersteuning gericht op versterking of behoud van de zelfredzaamheid en participatie
Eerder en beter in beeld brengen huiselijk geweld en het duurzaam oplossen hiervan
Ontwikkelingen en voortgang
Ga naar vorig P&C-documentIn Rotterdam hoeft niemand op straat te slapen
Het plan van aanpak kwetsbare Rotterdammers is in juli aan de raad aangeboden. In dit plan staan de maatregelen genoemd die we deze collegeperiode samen met partners gaan oppakken om zorg en ondersteuning aan kwetsbare Rotterdammers verder te verbeteren. Ambitie van dit plan is het versnellen van de doorstroom uit de nachtopvang, het leveren van meer maatwerk en een groter aanbod van woonzorgvarianten, het voorkomen van problemen bij kwetsbare Rotterdammers en het versterken van de wijkstructuur rondom kwetsbare Rotterdammer. In het plan zijn de resultaten van het onderzoek naar de oorzaken van dakloosheid in Rotterdam meegenomen. Dit onderzoek is begin april 2019 aan de raad aangeboden en gaat in op de aanbevelingen vanuit het rekenkameronderzoek ‘Niet thuis geven’.
Het plan van aanpak kwetsbare Rotterdammers is opgebouwd langs de volgende zes actielijnen die elk een aantal maatregelen bevat:
- problemen vóór zijn om problematiek sneller te herkennen en (zo) de inzet van zwaardere zorg te voorkomen
- integrale hulp via een systeem van meer sluitende zorg en ondersteuning in de hele GGZ-keten
- huisvesting door een aanbod van meer en meer gedifferentieerde aanbod van woonvoorzieningen voor kwetsbare Rotterdammers, met daarbij passende ondersteuning. Ook is er specifieke aandacht voor verschillende doelgroepen, bijvoorbeeld als het gaat om jongeren)
- doorontwikkeling nacht- gezins- en crisisopvang waarin meer aandacht is voor kwaliteit, privacy en veiligheid (“nachtopvang nieuwe stijl”)
- bevorderen van participatie om te voorkomen dat mensen problematische schulden krijgen en te stimuleren dat kwetsbare Rotterdammers (nog) meer meedoen in de samenleving
- veerkrachtige stad en wijk door te werken aan een meer inclusieve en veilige samenleving en een betere inbedding van de doelgroep in de wijk
Daarnaast is project 010 gestart. Dit is een innovatieve werkwijze om dak- en thuisloze jongeren te helpen, geïnspireerd op het tv-programma Het Rotterdam Project. Dit plan is ook onderdeel van de ‘100% pilots’ van het landelijke ‘Actieprogramma dak- en thuisloze jongeren 2019-2021’ van staatssecretaris Blokhuis. Project 010 loopt van juli 2019 t/m januari 2021. Het project kent drie pijlers:
- een warm netwerk volgens de presentiebenadering
- een individueel keuzebudget
- huisvesting
De schuldenaanpak ‘Reset Rotterdam’ verbetert de aanpak ter preventie van huurachterstanden en uithuiszettingen, o.a. door verbeterde samenwerking tussen wijkteams en corporaties. Binnen Reset Rotterdam is bijzondere aandacht voor jongeren (Perspectieffonds) en gezinnen. De maatregelen uit dit plan worden ook ingezet voor de doelgroep daklozen.
De wijkschakels Zorg-Veilig in de 5 pilotwijken worden medio 2019 geëvalueerd. Wijkschakels, brandveiligheid en het verder verbeteren van de samenwerking Zorg-Veilig is meegenomen in het plan van aanpak kwetsbare Rotterdammers. De voorbereidingen voor de Wet verplichte GGZ die op 1 januari 2020 ingaat zijn in volle gang.
Mensen wonen zo zelfstandig mogelijk in de wijk
Met de regio maken we afspraken over het realiseren van de ambitie om te komen tot een evenwichtiger spreiding van Beschermd Wonen voorzieningen en een hogere uitstroom uit Beschermd Wonen naar zelfstandig wonen.
Er is een start gemaakt met de plaatsingscommissie en wachtlijstbeheer Beschermd Wonen, waarbij samen met aanbieders afspraken gemaakt gaan worden over onder andere welke cliënten op de wachtlijst komen en met welke prioritering en welke acties deze cliënten zo goed mogelijk geplaatst kunnen worden.
De consequenties van relevante landelijke ontwikkelingen worden nauwlettend gevolgd om ervoor te zorgen dat deze goed in Rotterdam opgevolgd kunnen worden:
- invoering nieuw verdeelmodel voor de budgetten voor beschermd wonen,maatschappelijke opvang en Wmo begeleiding per 2021
- openstelling Wlz voor de GGZ per 2021
- doordecentralisatie beschermd wonen per 2022
Voorkomen, signaleren en oplossen van huiselijk geweld, kindermishandeling en seksueel geweld
Het beleidskader Bouwen aan een toekomst zonder geweld, de Rotterdamse aanpak om huiselijk geweld, kindermishandeling en seksueel geweld terug te dringen is in juni vastgesteld door de gemeenteraad.
Op basis van dit beleidskader gaan we in de periode 2019 - 2022 aan de slag met verschillende ambities: bijvoorbeeld het realiseren van een plan van aanpak rondom preventie, samen met partners werken aan vakmanschap en inzetten op een betere aanpak van stalking/belaging. Dit wordt verder vastgelegd in een uitvoeringsagenda die eind 2019 klaar is.
Naar aanleiding van 3 incidenten eind 2018 is de werkgroep ‘Stop geweld tegen vrouwen' gestart. In 2019 worden door deze werkgroep verschillende activiteiten georganiseerd met als doel het gesprek aan te gaan in de stad over dat geweld niet hoort. De opbrengsten van deze activiteiten worden eind 2019 gebundeld en dan wordt bezien hoe hier in 2020 vervolg aan kan worden gegeven.
In de aanpak van huiselijk geweld werken we regionaal samen. In dit kader wordt eind 2019 een regionaal actieplan opgeleverd met daarin verschillende ambities die in 2020 en 2021 tot uitvoering gebracht moeten worden
Ook werken we in regionaal verband aan een centrum huiselijk geweld en kindermishandeling. Dit wordt een fysiek centrum dat in 2020 zijn deuren zal openen. Verschillende organisaties werken hierin samen aan complexe casuïstiek die niet binnen de reguliere aanpak doorbroken wordt. Ook kunnen slachtoffers van acuut geweld hier terecht voor bijvoorbeeld letselonderzoek.
Wat willen we bereiken
Effect indicatorenIn Rotterdam hoeft niemand op straat te slapen
De gemeente wil voorkomen dat mensen dakloos worden, o.a. door samenwerking tussen corporaties en wijkteams en het voorkomen van schulden. Voor mensen die dakloos zijn geworden en niet op eigen kracht of met behulp van hun sociale netwerk uit deze situatie kunnen komen, zorgt de gemeente voor maatschappelijke opvang en/of, samen met zorgaanbieders en woningcorporaties, voor huisvesting met ondersteuning in een beschermde woonomgeving. Het doel is dat mensen zo veel mogelijk zelfredzaam worden waarbij we toewerken naar een situatie die uitgaat van ‘thuis, tenzij’ waarbij zorg en ondersteuning zoveel mogelijk op verantwoorde en veilige wijze in de wijk plaatsvindt.
Mensen wonen zo zelfstandig mogelijk in de wijk
Zowel vanuit landelijk als gemeentelijk beleid wordt ingezet om ervoor te zorgen dat mensen zo zelfstandig mogelijk in de wijk wonen, eventueel met ambulante ondersteuning gericht op versterking of behoud van de zelfredzaamheid en participatie. Deze ondersteuning varieert afhankelijk van de behoefte van beperkt tot zeer intensief.
Voorkomen, signaleren en oplossen van huiselijk geweld, kindermishandeling en seksueel geweld
Daar waar Rotterdammers te maken krijgen met huiselijk geweld, kindermishandeling en seksueel geweld is hun welzijn in het gedrang. We zetten er daarom op in om dit te voorkomen. Maar als het wel plaatsvindt, is het belangrijk dat dit zo snel mogelijk in beeld komt en er samen met alle betrokkenen gewerkt wordt aan een duurzaam veilige situatie.
Wat gaan we daar voor doen
In Rotterdam hoeft niemand op straat te slapen
In het plan van aanpak kwetsbare Rotterdammers zijn diverse maatregelen opgenomen die als doel hebben om ervoor te zorgen dat niemand op straat hoeft te slapen, denk aan:
-
kwaliteitsimpuls en uitbreiding van de nachtopvang
-
intensivering van het stedelijke bemoeizorg team, zodat buitenslapers met complexe problematiek toegeleid worden naar zorg
-
inzet van nieuwe woonzorgvormen (zoals Housing First) om ervoor te zorgen dat dakloze Rotterdammers passende huisvesting en zorg ontvangen
Al deze initiatieven hebben een plek gekregen in het plan van aanpak kwetsbare Rotterdammers.
Mensen wonen zo zelfstandig mogelijk in de wijk
Via het plan van aanpak kwetsbare Rotterdammers zet de gemeente zich samen met de partners in om de zorg en ondersteuning aan
kwetsbare Rotterdammers verder te verbeteren. Ambitie van dit plan is het versnellen van de doorstroom uit de nachtopvang, meer maatwerk, groter aanbod van woonzorgvarianten, voorkomen van problemen en het versterken van de wijkstructuur rondom kwetsbare Rotterdammer.
Voorkomen, signaleren en oplossen van huiselijk geweld, kindermishandeling en seksueel geweld
- zorgdragen voor de opvang van slachtoffers van huiselijk geweld en hun kinderen
- uitvoering geven aan de wet tijdelijk huisverbod
- uitbreiden van het aantal opvangplekken voor slachtoffers van mensenhandel
- uitvoering geven aan de ambitie van het college om aan het bestrijden van huiselijk geweld, seksueel geweld en kindermishandeling prioriteit te blijven geven
- voortrekker te blijven in de aanpak van schadelijke traditionele praktijken en in het kader van veiligheid een daling te realiseren op het aantal gevallen van huiselijk geweld
Dit is vastgelegd in het beleidskader dat in mei is toegezonden aan de gemeenteraad. Tevens is er een (maatschappelijke) beweging gestart met als thema ‘stop geweld tegen vrouwen’, om het maatschappelijke gesprek hierover te starten en een agenda met verbeterpunten op te stellen.
Effect indicatoren | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Toename van het aantal meldingen waarbij de duur van huiselijk geweld bij melding korter is dan 1 jaar | Streefwaarde | >55% | >55% | >55% | >55% | >55% | |
Realisatie | |||||||
Toename van het aantal gezinnen dat na 1 jaar passende zorg stabiel en veilig is (indicator bij aanpak huiselijk geweld). | Streefwaarde | >66% | >66% | >66% | >66% | >66% | |
Realisatie |
Wat kost het
Overzicht van baten en lasten Geëscaleerde zorg 18+ | Realisatie 2018 | Begroting 2019 | Begroting 2020 | Raming 2021 | Raming 2022 | Raming 2023 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Baten exclusief reserves | 8.673 | 7.047 | 5.902 | 5.872 | 5.872 | 5.872 |
|
Bijdragen rijk en medeoverheden | 6.610 | 4.276 | 3.076 | 3.046 | 3.046 | 3.046 | |
Overige opbrengsten derden | 2.063 | 2.771 | 2.827 | 2.827 | 2.827 | 2.827 | |
Overige baten | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Lasten exclusief reserves | 138.123 | 146.550 | 144.197 | 143.255 | 140.005 | 136.747 |
|
Apparaatlasten | 87 | 6.171 | 5.839 | 5.803 | 5.776 | 5.204 | |
Inhuur | 87 | 156 | 61 | 61 | 61 | 61 | |
Overige apparaatslasten | 0 | 78 | -50 | -59 | -67 | -72 | |
Personeel | 0 | 5.937 | 5.827 | 5.801 | 5.782 | 5.215 | |
Interne resultaat | 793 | 140 | 248 | 248 | 248 | 93 | |
Interne resultaat | 793 | 140 | 248 | 248 | 248 | 93 | |
Programmalasten | 137.243 | 140.239 | 138.111 | 137.204 | 133.981 | 131.450 | |
Financieringslasten | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Inkopen en uitbestede werkzaamheden | 7.278 | 5.629 | 8.809 | 7.100 | 7.097 | 7.196 | |
Overige programmalasten | 212 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Salariskosten WSW en WIW | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Sociale uitkeringen | 85.842 | 84.265 | 80.848 | 78.188 | 76.143 | 76.146 | |
Subsidies en inkomensoverdrachten | 43.912 | 50.346 | 48.454 | 51.916 | 50.741 | 48.108 | |
Saldo voor vpb en reserveringen | -129.450 | -139.503 | -138.295 | -137.383 | -134.132 | -130.874 | |
Saldo voor reserveringen | -129.450 | -139.503 | -138.295 | -137.383 | -134.132 | -130.874 | |
Reserves | 0 | 20 | 0 | 0 | 0 | 0 |
|
Onttrekking reserves | 0 | 20 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Saldo | -129.450 | -139.483 | -138.295 | -137.383 | -134.132 | -130.874 |
Financiële bijstellingen
Bijstellingen | Begroting 2019 | Begroting 2020 | Raming 2021 | Raming 2022 | Raming 2023 | |
---|---|---|---|---|---|---|
Voorjaarsnota 2019 | -140.057 | -137.299 | -135.044 | -133.408 | -133.411 | |
Bijstellingen Begroting 2020 | Categorie | |||||
Pilot triage en passend vervoer zorg verwarde personen | Ramingsbijstellingen onvermijdelijk | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Onderzoek huisvesting van ex-gedetineerden | Reserves | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Mutatie Rijksbijdrage Decentralisatie-uitkering Geweld hoort nergens thuis | Taakmutaties | -425 | -425 | -425 | 0 | 0 |
Mutatie Rijksbijdrage Maatschappelijke opvang en Openbare Geestelijke Gezondheidszorg | Taakmutaties | 55 | 55 | 55 | 55 | 55 |
Mutatie Rijksbijdrage Decentralisatie-uitkering Vrouwenopvang | Taakmutaties | -451 | -124 | -122 | -122 | -122 |
Rijksbijdrage invoering Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (GGZ) | Taakmutaties | 0 | -713 | -708 | -717 | -728 |
Invulling opgaven voorjaarsnota | Technische wijzigingen | 1.341 | -43 | -85 | -86 | -114 |
Skaeve Huse | Technische wijzigingen | -100 | -100 | -1.200 | 0 | 0 |
Terugdraaien intensiveringen coalitieakkoord | Technische wijzigingen | 0 | 0 | 0 | 0 | 3.300 |
Diverse bijstellingen | Technische wijzigingen | 154 | 354 | 146 | 146 | 146 |
Begroting na wijzigingen | -139.483 | -138.295 | -137.383 | -134.132 | -130.874 |
Toelichting financiële bijstellingen
Pilot triage en passend vervoer en zorg verwarde personen
Er is door de Nederlandse organisatie voor gezondheidsonderzoek en zorginnovatie (ZonMw) een subsidie van € 199 toegekend voor een vervolg op het project met betrekking tot triage, passend vervoer en zorg bij verward gedrag.
Onderzoek huisvesting van ex-gedetineerden
Er komt een onderzoek naar de huisvesting van ex-gedetineerden. Vanuit bestemmingsreserve Regionale coördinatie nazorg ex-gedetineerden wordt hiervoor € 20 onttrokken.
Mutatie Rijksbijdrage Decentralisatie-uitkering Geweld hoort nergens thuis
Op basis van het Meerjarenprogramma 'Geweld hoort nergens thuis' zijn vanuit het Rijk middelen ontvangen voor het aanstellen van een projectleider en het realiseren van een multidisciplinair centrum huiselijk geweld en kindermishandeling onder één dak.
Mutatie Rijksbijdrage Maatschappelijke opvang en Openbare Geestelijke Gezondheidszorg
De rijksbijdrage voor Maatschappelijke opvang en Openbare Geestelijke Gezondheidszorg is aangepast op basis van actuelere basisgegevens.
Mutatie Rijksbijdrage Decentralisatie-uitkering Vrouwenopvang
Het Kabinet heeft extra middelen beschikbaar gesteld voor de opvang van slachtoffers van mensenhandel met een complexe problematiek en de opvang van slachtoffers van huiselijk en eergerelateerd geweld zonder een eerdere verblijfsstatus.
Rijksbijdrage invoering Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
Met ingang van 1 januari 2020 treedt de Wet verplichte GGZ in werking. Deze wet regelt de rechten van mensen die te maken hebben met verplichte zorg in de GGZ. Een belangrijke verandering is dat verplichte zorg straks ook buiten een GGZ-instelling opgelegd kan worden en dat de essentiële voorwaarden voor deelname aan de maatschappij in het zorgplan worden meegenomen. Er zijn vanaf 2020 structureel middelen toegevoegd voor de gemeentelijke taken en de bijbehorende kosten.
Invulling opgaven voorjaarsnota
Bij de voorjaarsnota is binnen dit taakveld dekking gevonden voor de opgaven Digitaliseringsagenda en Concernhuisvesting. Deze bijstelling is een verdere invulling van deze dekking.
Skaeve Huse
Het opdrachtgeverschap voor realisatie en inpassing van het project Skaeve Huse is onderdeel van dit taakveld. Daarom zijn de middelen voor dit project overgeheveld vanuit het Programma Stedelijke inrichting en ontwikkeling.
Terugdraaien intensiveringen coalitieakkoord
In de Voorjaarsnota 2019 is besloten om de intensiveringen uit het coalitieakkoord voor jaarschijf 2023 terug te draaien. Dit betreft het terugdraaien van:
- Maatregel digivaardig oude Rotterdammers
- Masterplan ouderen
- Aanpakken oplopende personeelstekorten in de zorg
- Passende huisvesting ouderen en mensen met een beperking
- Openbare Geestelijke Gezondheidszorg
- Skaeve Huse II
- Coalitieakkoord intensiveringen overhead
De toelichting op de bijstelling is opgenomen onder 'samenvatting bijstellingen'.
Diverse bijstellingen
Deze technische wijzigingen zijn het gevolg van diverse budget verschuivingen.
Beleidskaders, beleidsmonitoren en wet- en regelgeving
Beleidskaders
Beleidsmonitor
- Raadsmonitor Welzijn, Zorg en Jeugdhulp (in ontwikkeling)
- Wijkprofiel
- Regionaal Beleidsplan 2018-2020 Beschermd Wonen
Wet- en regelgeving
- Verordening maatschappelijke ondersteuning en Jeugdhulp Rotterdam 2018
- Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp Rotterdam 2018
- Nadere regels maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp Rotterdam 2018
- Wmo 2015
- Wet verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling
- Wet tijdelijk huisverbod
Omschrijving taakveld
Tot dit taakveld behoren alle opvang- en beschermd wonen-voorzieningen met inbegrip van eventuele maatwerk-dienstverlening en maatwerkvoorzieningen voor personen die in de betreffende opvangvoorzieningen verblijven. Hierbij valt te denken aan vrouwenopvang, aanpak huiselijk geweld (Veilig thuis); beschermd wonen voor personen met psychische of psychosociale problemen; inloopfunctie GGZ; maatschappelijke opvang voor cliënten met een meervoudige problematiek, waaronder verslaving en Wmo maatwerkdienstverlening en - maatwerkvoorzieningen bij opvang.
Rotterdam heeft een centrumgemeentefunctie voor de maatschappelijke opvang, waaronder vrouwenopvang, en voor beschermd wonen.
Hierdoor voert de gemeente de maatschappelijke opvang en beschermd wonen ook uit voor de inwoners van Albrandswaard, Barendrecht, Capelle aan den IJssel, Krimpen aan de IJssel, Lansingerland en Ridderkerk. Door de gefaseerde afbouw van de centrumgemeentefunctie (doordecentralisatie Beschermd Wonen) wordt de samenwerking met de regiogemeenten verstevigd. Dit betekent op termijn een aanpassing van dit taakveld.