In 2019 hebben we ons bezig gehouden met het bieden van toegang tot passende zorg en ondersteuning, integrale aanpak en doorontwikkeling wijkteams. Voor de inhoudelijke acties die hiervoor zijn gehouden, verwijzen wij naar het kopje 'wat hebben we hiervoor gedaan?'. Er zijn geen financiele wijzigingen geweest.
Het bieden van toegang tot passende en integrale zorg en ondersteuning
Rotterdammers kunnen met hun vragen terecht bij de VraagWijzers, het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG), de huisarts en alle andere betrokkenen uit het wijknetwerk. Als daar aanleiding voor is krijgt de Rotterdammer een doorverwijzing naar het wijkteam of wordt een indicatie afgegeven voor een specialistische (2e lijns) aanbieder (als het vraagwijzer betreft voor volwassenen, als het een (huis-)arts betreft voor jeugdigen. Naast deze ‘loketten’ zijn er ook stedelijke loketten, waar inwoners van Rotterdam en regio terecht kunnen indien sprake is van (dreigende) dakloosheid.
De integrale wijkteams vormen de ruggengraat van de zorg, welzijn en jeugdhulp in de wijk. Wijkteams leveren basishulp in nauwe samenwerking met gemeentelijke partners (zoals Werk en Inkomen, VraagWijzer, Stedelijke zorg, KBR en Jongerenloket), alle zorgaanbieders en andere relevante partijen, zoals vrijwilligersorganisaties, Welzijn, Huizen van de Wijk, scholen, huisartsen, jeugdartsen en medisch specialisten. De wijkteams verwijzen zo nodig door naar voorzieningen van de tweede lijn, met inachtneming van de Verordening Jeugd en de Verordening Wmo.
We zetten in op het verbeteren van het functioneren van de wijkteams. Mede naar aanleiding van het rekenkamerrapport over de wijkteams doen we dit langs vier hoofdlijnen: samenwerking, professionaliteit, generieke werkwijze en communicatie. Vanaf 1 januari 2019 komt de verantwoordelijkheid voor het bieden jeugdhulp aan asielzoekers over van het rijk naar de gemeente. Het wijkteam Beverwaard voegt het AZC toe aan de doorverwijzers vanuit het wijknetwerk en sluit aan bij de zorgstructuur die er op het AZC is om zo binnen de opdracht van de wijkteams ook voor deze doelgroep passende hulp en ondersteuning in te zetten.
Het bieden van toegang tot passende en integrale zorg en ondersteuning
De gemeente werkt aan een nieuw, integraal beleid voor zorg, welzijn en jeugdhulp. In juni 2019 is een startnotitie opgesteld, waarin de kaders worden geschetst voor het nieuwe beleid om Rotterdammers te voorzien van passende en integrale zorg en ondersteuning. In het beleidsplan, dat naar verwachting in het tweede kwartaal van 2020 verschijnt, wordt invulling gegeven aan deze kaders.
Alle wijkteams maken gerichte afspraken met veel verschillende partners in het wijknetwerk over doorverwijzen, op- en afschalen en andere vormen van samenwerking in de wijk. Een voorbeeld van deze afspraken is dat huisartsen een verkort aanmeldformulier kunnen gebruiken om hun patiënt aan te melden bij het wijkteam voor ondersteuning. Vanuit het Huisartseninformatiesysteem (HIS) kunnen huisartsen hun melding eenvoudig en veilig naar het wijkteam sturen.
Er zijn in 2019 bijeenkomsten georganiseerd o.a. met en voor wijkteams rondom (o)GGZ in de wijk, samenwerking met Werk & Inkomen, woningcorporaties, Veilig Thuis Rotterdam Rijnmond en bankslapers.
In het najaar van 2019 hebben de wijkteams een nieuwe communicatielijn ingezet gericht op het (zorg)netwerk van partners in de wijk om de samenwerkingsmogelijkheden toe te lichten.
Met ingang van 2019 is de gemeente bezig om huisartsenpraktijken te faciliteren door middel van een door de gemeente gefinancierde praktijkondersteuner: de POH Jeugd & Gezin. Deze praktijkondersteuner werkt onder aansturing van de huisarts, kan breed kijken, heeft kennis van het hulpaanbod, geeft zelf opvoedadviezen, kortdurende begeleiding en help de cliënt naar de juiste zorg. In 2019 heeft intensivering in het NPRZ-gebied plaatsgevonden en met ingang van 2020 volgen andere wijken. De stand van eind 2019 is dat er op 20 huisartslocaties een POH Jeugd & Gezin aan de slag is.
De wijkteams hebben afspraken gemaakt met Jeugdbescherming Rotterdam Rijnmond om vanaf 1 juli 2019 de ondersteuning van complexe casuïstiek bij gezinnen te verbeteren door extra personeel en een nieuwe werkwijze. Zo wordt de inzet van (dure) jeugdbeschermingsmaatregelen voorkomen.
Ten behoeve van het verbeteren van de kwaliteit van dienstverlening en het terugdringen van de administratieve lasten, is voor de professionals van VraagWijzer/wijkteam, Stedelijke Zorg en Jongerenloket een eenduidig zorgproces uitgewerkt en gefaseerd ingericht. Er wordt niet meer gewerkt met 4 verschillende systemen, maar met één nieuw systeem: GIDSO. Vanaf 1 maart 2019 worden er tijdens de fase van vraagverheldering bij alle zorgloketten dezelfde stappen doorlopen die tot een ondersteuningsplan leiden.
| Overzicht van baten en lasten Wijkteams en Wmo-loketten | Oorspr. Begroting 2019 | Bijgestelde Begroting 2019 | Realisatie 2019 | Afwijking | |
|---|---|---|---|---|---|
| Baten exclusief reserves | 728 | 2.464 | 2.751 | 287 |
|
| Bijdragen rijk en medeoverheden | 0 | 90 | 541 | 451 | |
| Overige opbrengsten derden | 728 | 2.374 | 2.210 | -164 | |
| Lasten exclusief reserves | 91.384 | 102.996 | 101.819 | -1.177 |
|
| Apparaatslasten | 43.823 | 54.547 | 53.682 | -865 | |
| Inhuur | 506 | 4.578 | 3.761 | -817 | |
| Overige apparaatslasten | 800 | 1.007 | 1.348 | 341 | |
| Personeel | 42.518 | 48.962 | 48.573 | -389 | |
| Interne resultaat | 231 | 309 | 608 | 300 | |
| Interne resultaat | 231 | 309 | 608 | 300 | |
| Programmalasten | 47.330 | 48.141 | 47.529 | -612 | |
| Inkopen en uitbestede werkzaamheden | 45.729 | 48.291 | 47.651 | -641 | |
| Kapitaallasten | 1.360 | 0 | 0 | 0 | |
| Overige programmalasten | 0 | 0 | 22 | 22 | |
| Salariskosten WSW en WIW | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Sociale uitkeringen | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Subsidies en inkomensoverdrachten | 241 | -151 | -143 | 7 | |
| Saldo voor vpb en reserveringen | -90.656 | -100.532 | -99.068 | 1.464 | |
| Saldo voor reserveringen | -90.656 | -100.532 | -99.068 | 1.464 | |
| Reserves | 26 | 1.598 | 780 | -817 |
|
| Onttrekking reserves | 26 | 1.598 | 780 | -817 | |
| Saldo | -90.630 | -98.935 | -98.287 | 647 |
1. Bureau Frontlijn
De lagere lasten worden vooral veroorzaakt door lagere kosten inhuur en een niet-begrote teruggave BTW. Er konden minder lasten gedeclareerd worden bij derden, waardoor ook op de baten een afwijking is ontstaan.
2. Beheerskosten wijkteams
Onder beheerskosten van de wijkteams vallen de bedrijfsvoeringsbudgetten om de wijkteams en Wmo-loketten te faciliteren. In 2019 was er een hogere inzet van beveiliging dan geprognosticeerd, door onder andere een toename van locaties. Ook was er sprake van een toename van vragen en meldingen aan het servicenummer 14010. Door uitloop van de Doorontwikkeling informatiemanagement vallen kapitaalslasten later in de tijd. Hierdoor was er een lagere onttrekking aan de Bestemmingsreserve AWBZ nodig dan begroot.
3. Diverse afwijkingen
Dit betreft het saldo van diverse kleine afwijkingen.
Beleidskaders
Beleidsmonitor
Wet- en regelgeving
In dit taakveld verantwoordt het college de inzet van basishulp via wijkteams en de toegang tot de specialistische of langdurige ondersteuning.
Basishulp omvat kortdurende (3-12 maanden) begeleiding van Rotterdammers die problemen ondervinden bij:
Wanneer er specialistische hulp of langdurige ondersteuning nodig is om de problemen op te lossen, regelt de gemeente toegang tot hulp en ondersteuning door een gespecialiseerde zorgaanbieder.
Voor de prestatie-indicatoren voor dit taakveld wordt verwezen naar de Raadsmonitor welzijn, zorg en jeugdhulp, die in ontwikkeling is. Deze indicatoren hebben betrekking op servicenormen (doorlooptijden) en cliënttevredenheid van de Wmo-loketten en wijkteams.